Vaistai baigėsi užsienyje: ką daryti
Vaistai baigiasi tada, kai to mažiausiai tikimasi: pratęsta komandiruotė, pavėlavęs lagaminas, ant stalo namuose likusi dėžutė. Europos Sąjungoje yra tvarkinga išeitis, bet ji veikia tik tuomet, kai receptas surašytas taip, kaip reikalauja Europos Sąjungos taisyklės, ir kai kalbame apie vaistą, kuriam ši tvarka apskritai taikoma. Toliau surašėme veiksmus iš eilės: nuo veikliosios medžiagos išsiaiškinimo iki apsilankymo vaistinėje. Taip pat pasakome, kurie vaistai į šią galimybę nepatenka ir kada reikia kreiptis į gydytoją vietoje, o ne ieškoti recepto internete. Pabaigoje yra keli dalykai, kuriuos verta padaryti prieš kitą kelionę.
Pirmas žingsnis: ne dėžutės pavadinimas, o veiklioji medžiaga
Prekiniai pavadinimai keičiasi kertant sieną, todėl vaistinėje kitoje šalyje aprašymas apie pažįstamą pakuotę nieko nereiškia. Vienintelis pavadinimas, kurį vaistininkas supranta bet kurioje valstybėje narėje, yra bendrinis, tai yra veikliosios medžiagos pavadinimas.
Jį rasite pakuotės lapelyje ir ant dėžutės, dažniausiai mažesniu šriftu po prekiniu pavadinimu. Kartu su juo nurodytas stiprumas ir farmacinė forma, tai yra tabletės, kapsulės, tirpalas ar inhaliatorius. Šie trys dalykai yra minimumas, kurį reikia žinoti.
Jeigu pakuotės nebeturite, veikliosios medžiagos pavadinimą gali pasakyti jūsų gydytojas Lietuvoje arba jį rasite savo įrašuose e-sveikatos sistemoje. Naudinga prieš kelionę nusifotografuoti pakuotę ir lapelį, nes nuotrauka telefone pasiekiama ir tada, kai vaistų nebeliko.
Ta pati informacija reikalinga ir kalbantis su gydytoju dėl recepto pratęsimo, todėl surinkti ją verta bet kuriuo atveju.
Ar jūsų vaistas apskritai yra receptinis
Ne kiekvienam vaistui reikia recepto, todėl prieš ieškant sudėtingų sprendimų verta patikrinti paprasčiausią. Skausmą ir karščiavimą mažinantys vaistai daugelyje šalių parduodami be recepto; apie juos rašome puslapiuose /vaistai/paracetamolis/ ir /vaistai/ibuprofenas/.
Receptą reikia turėti antibiotikams /antibiotikai/, hormoninei kontracepcijai /kontracepcija/, diabeto ir svorio kontrolės vaistams /svorio-mazinimas/, statinams, astmos inhaliatoriams ir daugumai lėtinio gydymo vaistų.
Svarbi detalė: statusas skiriasi tarp šalių. Tas pats vaistas vienoje valstybėje narėje gali būti nereceptinis, o kitoje receptinis. Todėl pirmas klausimas turėtų būti užduotas vaistinėje toje šalyje, kurioje esate, dar prieš pradedant tvarkyti dokumentus.
Antibiotikų be gydytojo įvertinimo negausite ir jų neverta vartoti iš senų likučių. Netinkamas antibiotikas nepadeda, o kartu prisideda prie atsparumo, kuris yra bendra visų problema.
Tarpvalstybinis receptas: kaip tai veikia Europos Sąjungoje
Direktyvos 2011/24/ES 11 straipsnis numato, kad vienoje valstybėje narėje konkrečiam pacientui išrašytas receptas pripažįstamas kitoje valstybėje narėje. Tai yra pagrindas, kuriuo remiantis su lenkų, vokiečių ar prancūzų gydytojo receptu galima kreiptis į vaistinę Lietuvoje ir atvirkščiai.
Konkretų duomenų sąrašą nustato įgyvendinimo direktyva 2012/52/ES ir jos priedas. Recepte turi būti paciento pavardė, vardas ir gimimo data, išrašymo data ir gydytojo parašas, gydytojo pavardė, vardas, profesinė kvalifikacija, tiesioginio kontakto duomenys ir darbo adresas kartu su valstybės narės pavadinimu.
Apie patį vaistą nurodomas bendrinis pavadinimas, farmacinė forma, kiekis, stiprumas ir vartojimo režimas. Prekinis pavadinimas rašomas, kai vaistas yra biologinis arba kai gydytojas mano, kad tai mediciniškai būtina.
Trūkstamas bent vienas elementas yra dažniausia priežastis, dėl kurios dokumentas vaistinėje nesuveikia, todėl gavę receptą pasitikrinkite, ar visa tai jame yra. Plačiau apie pripažinimo tvarką ir jos ribas rašome straipsnyje /blog/uzsienio-receptas/.
Kurie vaistai į šią galimybę nepatenka
Narkotinės ir psichotropinės medžiagos į tarpvalstybinio recepto tvarką neįeina; taip nustatyta direktyvos 2011/24/ES 11 straipsnio 6 dalyje. Praktiškai tai reiškia stiprius opioidinius analgetikus, benzodiazepinus ir dalį miego bei raminamųjų vaistų.
Jeigu keliaujate su tokiu gydymu, klausimą reikia spręsti prieš išvykstant: pasiimti pakankamą vaistų kiekį ir, jei reikia, gydytojo parengtą dokumentą apie paskirtą gydymą. Kai kurios šalys kontroliuojamų medžiagų vežimui taiko papildomus reikalavimus, todėl verta pasitikslinti iš anksto.
Nuolatinės psichikos sveikatos priežiūros ir gydymo antidepresantais tokia tvarka taip pat neišsprendžia. Toks gydymas reikalauja reguliarios stebėsenos vietoje, todėl medžiagos, aprašytos, pavyzdžiui, puslapyje /vaistai/sertralinas/, į mūsų paslaugą nepatenka.
Lieka ir paprasta praktinė sąlyga: vaistas turi būti registruotas toje šalyje, kurioje einate į vaistinę. Jeigu jo ten nėra, pravers žinoti veikliosios medžiagos pavadinimą, nes vaistininkas gali pasiūlyti tos pačios medžiagos alternatyvą.
Ką pasiimti į vaistinę
Asmens dokumentą, pasą arba tapatybės kortelę. Vardas, pavardė ir gimimo data recepte turi sutapti su dokumentu, o jeigu nesutampa, vaistininkas turi pagrindą atsisakyti.
Patį receptą, geriausia išspausdintą. PDF failas telefone tinka, bet popierinis dokumentas patogesnis: vaistininkui gali reikėti jį atidžiau perskaityti, pasižymėti duomenis arba pasidaryti kopiją, o telefono ekranas tam nėra patogus.
Senos pakuotės nuotrauką arba lapelį, jei turite. Tai padeda pasitikslinti stiprumą ir farmacinę formą tada, kai kyla abejonių, ir sutrumpina pokalbį prie langelio.
Jeigu tikslaus vaisto nėra, paklauskite, ar yra tos pačios veikliosios medžiagos preparatas ir ar vaistininkas gali jį išduoti pagal turimą receptą. Tai jo sprendimas, priimamas kiekvienu atveju atskirai, ir atsisakyti jis turi teisę.
Kai pritrūko ne Europos Sąjungoje
Aprašyta tvarka taikoma Europos Sąjungos valstybėms narėms. Trečiosiose šalyse galioja tos šalies vidaus taisyklės, ir jos dažnai reikalauja vietos gydytojo išrašyto recepto, todėl Europos Sąjungos direktyvomis ten remtis nepavyks.
Europos sveikatos draudimo kortelė padeda gauti būtinąją pagalbą Europos Sąjungoje ir kai kuriose kitose šalyse, tačiau tai draudimo, o ne recepto klausimas. Kortelė vaistų neišrašo ir gydytojo įvertinimo nepakeičia. Dėl to, kas ir kokia apimtimi dengiama, informaciją teikia Valstybinė ligonių kasa.
Praktiškiausias planas tokiu atveju yra kreiptis į vietos gydytoją, o jeigu gydymas ilgalaikis, susisiekti su savo gydytoju Lietuvoje dėl tolesnių veiksmų ir dokumentų.
Vaistų siuntimas paštu iš Lietuvos yra atskira ir dažnai ribojama sritis, ypač receptiniams ir kontroliuojamiems vaistams. Siunta gali būti sulaikyta, todėl remtis ja kaip pagrindiniu planu neverta.
Kaip nepakliūti į tą pačią situaciją kitą kartą
Prieš ilgesnę kelionę patikrinkite du dalykus: kiek liko vaistų ir iki kada galioja jūsų receptas. Apie galiojimo terminus ir tai, ką daryti pasibaigus išdavimams, rašome straipsnyje /blog/recepto-galiojimas/.
Vaistus veskitės rankiniame bagaže, originalioje pakuotėje su lapeliu. Taip išvengsite dviejų problemų vienu metu: pamesto bagažo ir klausimo, kas yra tose nepažymėtose tabletėse.
Turėkite telefone paprastą sąrašą: veikliosios medžiagos pavadinimas, stiprumas, farmacinė forma ir vartojimo režimas. Šis sąrašas naudingas ir vaistinėje, ir pas gydytoją, ir tuo atveju, jeigu prireiktų pagalbos svetimoje šalyje.
Ilgalaikiam gydymui rezervą planuokite iš anksto. Pratęsimas užsienyje priklauso nuo dokumentų, kuriuos turite su savimi, o ne nuo to, kaip skubiai jų prireikė.
Ką galime padaryti mes
Pacientas užpildo medicininę anketą, o gydytojas ją įvertina neakivaizdiniu būdu. Vaizdo skambučio, pokalbio telefonu ar pokalbio realiuoju laiku nėra. Jeigu duomenų sprendimui nepakanka, gydytojas paprašo papildomos informacijos arba dokumentų.
Gydytojas yra lek. Damian Wojno, teisės verstis gydytojo praktika numeris 3211301, Okregowa Izba Lekarska Olsztyne, Lenkija, MEDINOW Sp. z o.o. Jo profesinė kvalifikacija suteikta Lenkijoje. Jis yra registruotas Lenkijoje ir neturi Lietuvoje išduotos medicinos praktikos licencijos; jo profesinei veiklai taikoma Lenkijos profesinė teisė, todėl dokumentas rengiamas kaip tarpvalstybinis receptas pagal Europos Sąjungos taisykles.
Rezultatas yra tarpvalstybinis receptas PDF formatu pagal direktyvos 2012/52/ES priede nurodytą duomenų sąrašą, siunčiamas elektroniniu paštu. PIN kodo nėra, nes prieigos prie Lietuvos e-sveikatos sistemos neturime. Su išspausdintu dokumentu arba failu einate į vaistinę, o sprendimą dėl išdavimo priima vaistininkas.
Kainos: recepto pratęsimas /recepto-pratesimas/ kainuoja 24,90 EUR, vaistai svoriui mažinti /svorio-metimas/ kainuoja 29,90 EUR, kontracepcija /kontracepcija/ kainuoja 24,90 EUR, pirmumo tvarkos priemoka yra 9,90 EUR. Mokestis dengia gydytojo konsultaciją. Jeigu gydytojas atsisako išrašyti receptą dėl medicininių ar teisinių priežasčių, pinigai grąžinami. Jeigu pacientas per skirtą laiką (bent 7 dienas) nepateikia dokumentų, kurių gydytojas paprašė, ir įvertinimo nepavyksta užbaigti, užsakymą uždarome ir grąžiname visą sumą.
Paslauga skirta jau paskirto ir stabilaus gydymo tęstinumui. Neišrašome medicininių pažymų ir nedarbingumo dokumentų, neteikiame psichikos sveikatos paslaugų ir neišrašome narkotinių bei psichotropinių medžiagų.
Ar galiu nusiųsti senos pakuotės nuotrauką ir gauti tą patį vaistą?
Nuotrauka gydytojui padeda, nes joje matomas veikliosios medžiagos pavadinimas, stiprumas ir farmacinė forma. Vien jos nepakanka: gydytojas vertina jūsų būklę, gretutines ligas ir kitus vartojamus vaistus, o ne tik ankstesnę pakuotę. Jeigu duomenų trūksta, jis paprašys papildomos informacijos arba dokumentų. Sprendimą dėl recepto priima gydytojas.
Ar užsienio vaistinė matys mano lietuvišką e-receptą?
Lietuvos e-recepto duomenys saugomi e-sveikatos sistemoje, prie kurios užsienio vaistinė paprastai prieigos neturi. Elektroninių receptų mainai tarp valstybių narių veikia ne visur ir ne su visomis šalimis, todėl remtis jais planuojant kelionę nepatikima. Patikimesnis dokumentas yra receptas, kuriame surašyti direktyvos 2012/52/ES priede nurodyti duomenys. Turėkite jį išspausdintą arba PDF failu.
Ar Europos sveikatos draudimo kortelė padeda gauti vaistų?
Kortelė susijusi su būtinosios pagalbos prieinamumu ir jos apmokėjimu, o ne su recepto išrašymu. Ji nesuteikia teisės gauti receptinį vaistą be gydytojo įvertinimo, todėl receptas vis tiek reikalingas. Dėl to, kas ir kokia apimtimi dengiama, informaciją teikia Valstybinė ligonių kasa. Vaistą išduoda vaistininkas pagal galiojantį receptą.
Ar galiu gauti antibiotikų, jeigu kelionėje prasidėjo infekcija?
Antibiotikai skiriami tik įvertinus, ar infekcija bakterinė, todėl klausimas sprendžiamas pagal simptomus ir riziką. Karščiavimas, juosmens skausmas, dusulys ar sunkėjanti būklė vertinami gyvai pas gydytoją toje šalyje, kurioje esate. Apie šlapimo takų infekciją plačiau rašome straipsnyje /blog/slapimo-taku-infekcija/. Mūsų paslauga skirta jau paskirto gydymo tęstinumui, o ne ūminėms būklėms.
Ar galima persiųsti vaistus iš Lietuvos paštu?
Vaistų siuntimas yra reguliuojama sritis, o taisyklės skiriasi priklausomai nuo šalies ir vaisto rūšies. Receptiniams ir kontroliuojamiems vaistams apribojimai griežčiausi, o siunta gali būti sulaikyta, todėl remtis šiuo keliu kaip pagrindiniu planu neverta. Patikimesnis kelias yra tvarkingas receptas ir vietos vaistinė. Dėl konkretaus atvejo teiraukitės vaistinės arba Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos.